Если ребенок кусает грудь.
Любая мамочка ждет - не дождется, когда у ее чада наконец-то появится первый зубик. Но на деле это появление не всегда оказывается приятным, потому что очень часто ребенок начинает кусать грудь, особенно во время прорезывания зубов. Так что же делать?
Некоторые (чаще всего это бабушки, выросшие на принципе «кормить через 3 часа») советуют в таких случаях вообще прекратить кормление грудью. Мол, ребенок вырос, нуждается во «взрослой» пище, да и вообще, 6 месяцев (или 8, 11 и так далее) – вполне достаточно. Этого делать ни в коем случае нельзя. Во-первых, кусание груди - это проблема, которая решается достаточно просто. Во-вторых, не забывайте, что ВОЗ рекомендует кормить грудью до 2 лет. И, между прочим, для таких рекомендаций есть веские причины. Грудное вскармливание, как известно, повышает детский иммунитет за счет иммуноглобулинов, которые попадают с молоком от матери к ребенку, тем самым обеспечивая легкое течение болезни, более быстрое выздоровление и хорошую переносимость прививок. Также естественное вскармливание является профилактикой ожирения в будущем (несмотря на то, что «естественники» в первый год жизни обычно упитаннее «искусственников») и снижает риск возникновения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Например, среди больных неспецифическим язвенным колитом 97% в детстве находились на искусственном вскармливании. Кроме того, ученые доказали, что грудное вскармливание на 27% снижает риск возникновения лейкозов у детей. Для матери грудное вскармливание – это отличная профилактика мастопатии, рака груди, ряда гинекологических заболеваний. Я не говорю уже об эмоциональной стороне вопроса.
Так как же справиться с «кусакой»? Самый первый и самый банальный совет: проверьте, не режутся ли у ребенка зубки? Если он беспокоен, капризничает, грызет игрушки, наблюдается слюнотечение, набухание и покраснение десен, значит, что скоро малыш обзаведется очередным зубиком. Тут на помощь придут гели с обезболивающим эффектом (дентинокс, камистад, холисал) и прорезыватели. Еще малыши очень любят грызть мелкие резиновые игрушки, особенно с выступающими частями (хвостами, плавниками, ушами и т.д.), так что заранее обзаведитесь парочкой. Иногда непроизвольно кусается малыш, у которого забит носик, так что следите за носовым дыханием.
Второе правило, которое следует помнить мамочкам: правильно приложенный к груди малыш укусить не может. Когда он захватывает не только сосок, но и ареолу, ротик у него широко открыт, нижняя губа вывернута кнаружи, и на нижних зубах лежит язык. Кроме того, во время активного сосания у ребенка нет желания кусаться, потому что он занят едой. А вот в конце кормления он запросто может цапнуть. Как это происходит? Если малыш отклоняется назад, «съезжает» с ареолы на сосок, его челюсти напрягаются – это сигнал о желании укусить. Поэтому постоянно контролируйте правильность прикладывания, при попытке «съехать» с ареолы аккуратно вдвигайте грудь поглубже (следите, чтобы малышу было удобно дышать). Если вы видите, что ребенок смыкает челюсти, не стоит резко убирать грудь. Так можно повредить сосок. Лучше аккуратно введите между челюстями ребенка указательный палец, а уже после этого отнимите грудь. Тогда поранить ее зубами будет практически невозможно.
И, наконец, самый главный момент. Ребенку необходимо делать замечания. По собственному опыту знаю: понять, что мама недовольна, может даже 5-6 месячный малыш. Не бойтесь, что ребенок испугается и перестанет брать грудь. Он лучше перестанет кусаться, чем распрощается с привычной и любимой «сисей». Как только ребенок вас укусил, необходимо аккуратно отнять грудь и строго сказать: «Кусаться нельзя». После этого снова дать грудь со словами: «Аккуратненько! Не кусай! Вот молодец». Не забывайте каждый раз хвалить ребенка в течение кормления за то, что он вас не кусает. Если ребенок снова укусит, надо отнять грудь, сделать замечание и положить ребенка на кровать на 1-2 минуты. Затем снова дать грудь. Обычно этих мер бывает достаточно. Если же малыш снова кусается, грудь отнимают и выходят из комнаты на 1-2 минуты, затем возвращаются и успокаивают «сисей». Запомните: на укус всегда надо реагировать, а не терпеть, иначе ребенок просто не будет знать, что вам больно и не прекратит кусаться. Только не переигрывайте, а то у маленького шалуна возникнет желание укусить только для того, чтобы посмотреть, как смешно мама подпрыгивает и визжит.
Дети после 7-8 месяцев могут кусаться от скуки (мама не обращает внимания во время кормления) или даже таким образом пытаются начать игру. Такие укусы сопровождаются хитрым игривым взглядом. Поэтому во время кормления все внимание должно быть уделено малышу. Если в течение дня ребенок кусает вас не только за грудь, но и за щеку, за руку, за бока, то ему не хватает подвижных игр и острых ощущений. Для профилактики таких укусов советую несколько раз в день устраивать игру в догонялки (даже если малыш только ползает), в «козу» и «в ямку бух».
Что делать, если все-таки малыш укусил вас так сильно, что появилась ссадина и даже ранка? Некоторые мамочки пытаются сцеживаться и кормить малыша из бутылочки, пока ранка не заживет. Конечно, такой выход возможен, но не очень удобен, особенно в ночное время. Лучше изменить способ прикладывания, чтобы нижние зубы находились под другим углом к молочной железе и не травмировали ссадину. Например, если обычно вы кормили в положении «голова ребенка на руке», то стоит попробовать положение «из-под подмышки» или лежа параллельно с ребенком. Перед кормлением лучше чуть-чуть сцедиться, чтобы уменьшить напряжение молочной железы и, как следствие, давление на нее челюстей ребенка. А вот силиконовые накладки на грудь, которые так выручали после родов, в данной ситуации использовать не советую. Малыш уже большой, он легко может перепутать их с силиконовой соской или пустышкой и укусить так, что к одной ссадине добавится еще несколько.
Для ускорения заживления можно использовать мази д-пантенол, бепантен (смывать не надо), линимент синтомицина (перед нанесением мази ополоснуть грудь раствором нашатырного спирта: 3-4 капли на полстакана воды, перед кормлением обязательно смыть). Очень помогает также мазь «Олазоль». И не отчаивайтесь: главное – потерпеть несколько дней, и все пройдет.
Удачи вам, мамочки! Пусть ваши малыши будут здоровы и подольше питаются маминым молочком.
Ольга Лебедева, кандидат медицинских наук